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Miércoles, 28 de septiembre 2016

Cables de la Oficina de Intereses en La Habana: EE.UU. castiga sistema cubano de salud tan cacareado

Altos cargos del régimen desconfían del sistema cubano de salud. Un viceministro de Salud se operó de un cáncer en Francia y el director del CIMEQ viajó a Inglaterra a operarse de la vista.

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Viernes 17 Diciembre 2010 21.30 GMT

CONFIDENCIAL SECCIÓN 01
DE LA HABANA 06 000 103
DEPARTAMENTO DE WHA / CCA
EO 12958 DECL: 01/25/2018

SUBJECT: CUBAN HEALTHCARE: “AQUI NADA ES FACIL”
REF: 0076 LA HABANA

Clasificado por: COM: Michael E. Parmly: Por razones de 1,4 b / d

Año de producción: 2007País: EE.UU.Cert (Reino Unido): 12A

Tiempo de ejecución: 113 minutos

Directores: Michael MooreMás información sobre esta películaResumen

Los diplomáticos creen que la película de Michael Moore “Sicko” fue prohibida en Cuba – para mostrar el sistema nacional de salud a la luz brillante de tal manera que habría provocado una reacción popular. Pasajes claves resaltadas en amarillo.

Este cable es un seguimiento a Reftel y proporciona anécdotas de los cubanos acerca de su salud, sobre la base de (Servicio Exterior de la Salud Profesional) SINA FSHP las interacciones con ellos, sus visitas no autorizadas a los hospitales cubanos, y su cuidado de la Sección de Intereses estadounidense y personal cubano. Resumen final.

2. (C) Las anécdotas siguientes se obtuvieron de los cubanos de diversos sectores de la vida: las empleadas domésticas, los vecinos de los barrios La Habana, SINA local Contrato Nacional (LCN) empleados, proveedores de servicios como manicuristas, masajistas, peluqueros, choferes, músicos, artistas , profesores de yoga, sastres, así como el VIH / SIDA y el cáncer de los pacientes, médicos y estudiantes de medicina extranjeros.

– Una mujer cubana de unos treinta años confiesa, “Todo es cuestión de que usted sabe que yo estoy bien porque estoy sano y tengo” amigos “en el campo de la medicina Si yo no tenía mis conexiones, y la mayoría de los cubanos.. no, sería horrible. ” Ella relata que los cubanos están cada vez más insatisfechos con su atención médica. Además de la falta general de los suministros y medicamentos, y porque tantos médicos han sido enviados al extranjero, los médicos de familia de vecindad ya la atención de 300 a 400 familias y se ven abrumados por la carga de trabajo. (.. Nota: los médicos vecindario se supone que para atender a sólo 120 familias Nota Final) En ausencia de los médicos, los pacientes van a su municipio “policlínica”, pero las largas filas antes del amanecer son comunes, con una muy común 30 – segundo diagnóstico de que “es un virus”.

– A 40 años de edad, mujer cubana embarazada tuvo un aborto involuntario. En el hospital de gineco-obstetricia se utiliza un aspirador manual primitiva para aspirar el contenido de sus entrañas, sin ningún tipo de anestesia o el dolor. Ella se ofreció ningún apoyo emocional para su “pérdida” y no medicamentos para el dolor o las citas de seguimiento.

– A 6 años de edad que fue con osterosarcoma (cáncer de hueso) es ingresado en el hospital oncológico. Sólo sus padres están autorizados a visitar, y sólo en horarios restringidos. No tiene televisión ni juegos de cualquiera o juguetes. El hospital no ofrece servicios de apoyo social. Los padres no parecen informado al caso de su hijo. Cuando se le preguntó por el FSHP lo que saben sobre el manejo de la enfermedad, que se encogen de hombros. De acuerdo con el FSHP, los pacientes con cáncer no reciben la atención permanente de base utilizando los procedimientos de prueba común en muchas partes del mundo para monitorear el tratamiento del cáncer – tales como la química sanguínea y los marcadores tumorales, ecografías, rayos x, análisis, CT y hueso, resonancias magnéticas , PET, etc Los pacientes suelen ser informado del tipo de cáncer que tienen, pero saben muy poco de su puesta en escena, el tamaño del tumor, metástasis, o el pronóstico. Ellos pueden ser ofrecidos cirugía seguida de quimioterapia y / o radioterapia, pero no se dan opciones para decidir un enfoque agresivo en comparación con menos agresivo, ni se les permite acceso a Internet para aprender más de su enfermedad.

– Muchos pacientes jóvenes con cáncer informes, se han infectado con hepatitis C después de sus cirugías. La hepatitis C después de la cirugía indica una falta de análisis de sangre adecuado antes de administrar transfusiones. Toda la sangre debe ser examinado para hepatitis B, C, VIH y sífilis antes de su utilización. Los pacientes no tienen recursos y no están plenamente informados de la gravedad de tal infección inadvertida.

– Durante los tratamientos de quimioterapia y radiación, los pacientes reciben poco en el camino de los síntomas o la atención los efectos secundarios (náuseas, es decir, grave, vómitos, recuentos de células sanguíneas, fiebre, diarrea, quemaduras por radiación, llagas en la boca, las neuropatías periféricas, etc) que es muy importante en poder continuar con los tratamientos, y mucho menos proporcionar comodidad a una víctima ya emocionalmente perturbada. Los pacientes de cáncer no se les proporciona, ni pueden encontrar a nivel local, los medicamentos simples, tales como aspirina, Tylenol, lociones para la piel, vitaminas, etc La mayoría de los pacientes cubanos no se les ofrece Hospice Care o cualquier programa de apoyo social para niños, adultos, o de sus proveedores de atención .

– Pacientes VIH positivas tienen pidió ‘página’ de las letras (SIDA)

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estampado en su tarjeta de identificación nacional. Huelga decir que, en un país donde el documento nacional de identidad debe ser mostrado para todo, desde conseguir raciones mensuales a la compra de un billete de tren, la persona está estigmatizada de por vida. No hay ningún paciente / médico confidencialidad y la discriminación es muy fuerte. (Nota: Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) los funcionarios en La Habana, estampar las tarjetas de identificación que solía ser el caso, pero ya no es la práctica en Cuba , algo que no pudo corroborar de manera independiente Nota Final..)

– Algunos nuevos diagnósticos del VIH / SIDA se llevan a cabo en lo que ha llegado a ser conocido como “Prisión de Pacientes Con SIDA de San José” (prisión para enfermos de SIDA). Allí se inició el antirretrovirales AZT, D4T, 3TC. No está claro para qué fueron puestos en este centro penitenciario, pero como creo que es normal la discriminación debido a su homosexualidad. El período medio de permanencia en esta institución parece ser 18 a 24 meses.

– Pacientes con SIDA no se les da medicamento profilaxis para la prevención de la PCP (neumonía Pneumocysti carinii), y por falta de nuevos medicamentos a algunos pacientes se re-iniciado en los regímenes antirretrovirales que se detuvieron debido a efectos secundarios significativos. Los médicos de familia cubana que se preocupan por las necesidades de estos pacientes de atención primaria no tienen la autoridad para tratar su enfermedad del VIH / SIDA. Sólo hay una instalación en Cuba, Instituto Pedro Kourí, que se encuentra en La Habana, donde los pacientes VIH positivos pueden recibir la atención especializada, medicamentos antirretrovirales y los tratamientos. De acuerdo con los cubanos seropositivos sabe que FSHP, por lo general se espera desde hace meses para una cita, pero a menudo se puede avanzar en línea, ofreciendo un regalo o una moneda fuerte. Se nos dice cinco pesos cubanos convertibles (aproximadamente US $ 5.40) puede obtener una radiografía y más pueden obtener un recuento de CD4. Los pacientes en la isla debe viajar a la capital para sus visitas a especialistas y medicamentos. Debido a la falta de transporte en toda la isla y los gastos de viaje, muchos pacientes con VIH puede ser visto sólo una vez al año.

– Mientras el gobierno colombiano afirma que hay una red de organizaciones que ofrecen apoyo social para pacientes con VIH / SIDA, muchas de nuestras fuentes dicen que nunca han estado en uno. Debido a que son “marcados” como VIH positivos, muchos no puedan seguir estudios universitarios y pocos pueden encontrar un empleo remunerado – muchos tienen que recurrir a trabajos serviles para sobrevivir.

– Un médico le dijo a la XXXXXXXXXXXX FSHP que trabaja 14 horas cada dos días, entonces tiene que hacer autostop en casa porque no puede permitirse el lujo de tener un auto.

– XXXXXXXXXXXX declaró que las autoridades cubanas han prohibido Michael Moore s documental, ” Sicko “, como subversivo. Aunque la película la intención es desacreditar el sistema de salud de EE.UU., poniendo de relieve la excelencia del sistema cubano, dijo que el régimen sabe que la película es un mito y no quiere arriesgarse a una reacción popular, mostrando a las instalaciones de los cubanos que claramente no son disponibles para la gran mayoría de ellos. Cuando el FSHP Sicko mostró a un grupo de XXXXXXXXXXXX, algunos llegaron a ser tan preocupada por la tergiversación descarada de la asistencia sanitaria en Cuba, que salió de la habitación.

– Incluso la élite gobernante cubana a veces sale de Cuba por la mejor atención médica. Fidel Castro, en julio de 2006 trajo un médico español durante su crisis de salud. El viceministro de Salud, Abelardo Ramírez se fue a Francia para la cirugía del cáncer gástrico. El neurocirujano que es el Jefe del Hospital CIMEQ (al parecer una de las mejores de Cuba) fue a Inglaterra para la cirugía de los ojos y vuelve periódicamente a exámenes médicos.

– De acuerdo con un pediatra local, la distribución aproximada de los sueldos de los médicos cubanos “son: 1 ª y 2 ª residencias años gana 325 pesos mensuales (USD 15.00); tercera residencias años gana 355 (USD 16.00); residencias de cuarto año (especialistas) ganan 400 pesos mensuales (18,00 USD). Por cada cuatro años de práctica médica a partir de entonces, un médico recibe un adicional de 20 pesos (USD 0,89 centavos de dólar) por mes.

– No se informa, por ejemplo la escasez de enfermeras que en los últimos años, un graduado de secundaria se ofrece ahora una

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curso de formación acelerada de sólo diez meses de duración, titulado “Enfermeras Emergentes” (Emergency Nurses). Estas “cuasi” las enfermeras no están capacitados para iniciar líneas intravenosas, interpretar los resultados de laboratorio o extracción de sangre.

– Pocos profesionales de la medicina se les permite el acceso a Internet y rara vez se les permite viajar a participar en conferencias internacionales o cursos de educación continua. El acceso a la literatura médica hasta a la fecha no está disponible. Algunos médicos han confiado a la FSHP, “Todos nosotros queremos ir”. Ellos no están satisfechos con sus salarios y su propio cuidado médico. Ellos no reciben privilegios especiales – la mayoría de ellos ni siquiera tienen acceso a la atención en los hospitales extranjero mejor, incluso si trabajan allí.

– Como se describe en reftel, las mejores instituciones médicas en Cuba están reservados para los extranjeros con moneda fuerte, los miembros de la élite gobernante y militares de alto rango. Estas instituciones, con su clientela paciente destina entre paréntesis, son: la Clínica Central Cira García (diplomáticos y turistas), el Centro Internacional de Restauración Neurológica de Investigaciones (extranjeros y la élite militar), Centro de Investigaciones Medico Quirurgicas (élite militar y régimen), de la Clínica Kohly (Primer Buró Político y generales del Ministerio del Interior), y los pisos superiores del Hospital “Hermanos Ameijeiras” (extranjeros) y el Hospital Frank País (extranjeros). Estas instituciones son calificados de forma higiénica, y tienen una amplia gama de equipos de diagnóstico con una gama completa de los laboratorios, farmacias bien surtida, y suites privadas paciente con televisión por cable y baño.

4. (C) A continuación se presentan las observaciones de primera mano de la Sección de Intereses de Relaciones Exteriores Servicio de Salud Practicante (FSHP) improvisada y no autorizada (por el gobierno colombiano) las visitas a los principales hospitales de La Habana, donde los cubanos reciben su atención médica, y de conversaciones con los cubanos en muchos ámbitos de la vida.

A. Hermanos Ameijeiras Hospital

– Dirección: San Lázaro # 701 Esquina Un Belascoaín, Centro Habana, La Habana

– Fecha de la visita: Octubre de 2007

– Construido en 1982, este recién reformado con 600 camas, 24 hospitales historia se representa en la película de Michael Moore “Sicko”, donde unas 60 intervenciones quirúrgicas se realizan todos los días incluyendo el corazón, el riñón y los trasplantes de córnea, sobre todo a los pacientes que reciben tratamiento gratuito en el marco de la Operación Milagro (en su mayoría de Venezuela, sino también del resto de América Latina). Los dos pisos superiores (que se muestra en la película) son las más modernas y están reservados para los turistas médicos y diplomáticos extranjeros que pagan en moneda fuerte. El hospital cuenta con tres unidades de cuidados intensivos y de todas las especialidades médicas, excepto pediatría y gineco-obstetricia y no tiene sala de emergencias. La instalación cuenta con un escáner CT (a menudo se dice que fuera de servicio), resonancia magnética y las capacidades de la cámara hiperbárica.

– Al entrar en el edificio de la FSHP llamó la atención el gran lobby impresionante y con un límite máximo de cuatro pisos, pisos de terrazo pulido y una caseta de recepción elegante centro. No había nadie en la cabina de recepción, que mostraron una transmisión digital ticker-tape anunciar un evento hospitales obsoletos, 30 o 40 personas se dispersaron poco en las sillas de cuero, como en todo el vestíbulo. No había sillas de ruedas u otros signos evidentes se trataba de un hospital.

– Le dijeron que la mayoría de los pacientes procedían de Venezuela y cada uno recibió semanal de una barra de jabón de baño Palmolive, champú Palmolive, y un tubo de pasta dental Colgate. Se le dijo también a los pacientes venezolanos con frecuencia toman estos artículos fuera al estacionamiento delantero y los venden a los cubanos locales. Cuba en los pacientes reciben un tubo de pasta dental Colgate y no otros artículos de tocador.

– Debido a la gran cantidad de extranjeros que reciben tratamientos y cirugías, la mayoría de los cubanos no tienen acceso – la única oportunidad que podría ser a través de un miembro de la familia o la conexión que trabajan allí y un regalo o CUCS 20 (USD 21,60) para el administrador del hospital. Los cubanos son los informes, muy resentida

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que el mejor hospital de La Habana está “fuera de límites” para ellos.

B. Ramon Gonzalez Coro Hospital

– Dirección: Calle 21 # 856 entre las avenidas 4 y 6, Vedado Plaza, La Habana

– Fecha de la visita: julio, 2006

– ¿Cuál es hoy el hospital de Obstetricia y Ginecología (OB-GYN) para La Habana, que solía ser una clínica privada antes de la revolución. El hospital cuenta con: 300 camas y se reserva 12 camas para los extranjeros, una Unidad de Cuidados Intensivos para las mujeres, así como una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (con un bebé muy viejo ‘Bird’ respirador / ventilador – el modelo utilizado en los EE.UU. en la década de 1970) , una Unidad de Cuidados Intermedios del Recién Nacido, una habitación para bebés de menos de cinco libras que necesitan el aumento de peso, un Departamento de Genética con un laboratorio especializado, y cinco salas de cirugía.

– El FSHP visitado este hospital con una paciente embarazada SINA estadounidense. Normalmente el personal de la SINA está obligado a ir a la Clínica Cira García, sino porque no eran posibles complicaciones OB la FSHP fue capaz de organizar, a través de un contacto con médicos cubanos, para que el paciente sea visto por un obstetra altamente recomendado.

– Este hospital, ubicado en la zona residencial densamente poblada del Vedado, había un exterior en ruinas y en ruinas. El FSHP se detuvo en la entrada por un guardia, pero al mencionar el nombre del médico que iban a ver, se les permitió pasar a la segunda planta – supuestamente la mejor parte del hospital, que está reservado para los extranjeros, sino que recordó a los FSHP de algunos de los más pobres de los hospitales que había visto en África – habitaciones descuidado, viejo camas de hierro forjado, colchones plana con una sola hoja, sin aire acondicionado ni televisión, ni servicios. En la estación de enfermería no era enfermera, pero un armario metálico con puertas de cristal que había un frasco lleno de algodón y una media total de 16 oz botella de alcohol isopropílico. No hubo otros suministros ni ninguna indicación de esto fue la estación de enfermería – sin estetoscopios, ni computadoras, ni registros médicos, documentos o sin plumas en el escritorio – había un teléfono único negro de línea de tipo.

– Después de esperar 15 minutos a una enfermera en un uniforme blanco apareció y le dijo al FSHP y su paciente espera. Ella no era fácil. No había sala de espera, por lo que se encuentran algunas sillas en la sala. Hacía mucho calor y el paciente estaba muy ansioso y con dolor. Después de 45 minutos y varios intentos de una manera cortés para mover las cosas, una doctora joven salió sonriendo y le preguntó al paciente – que pidió que su esposo permanezca en la silla, pero no permitir que el FSHP ir con ella a insistir. Al final de un largo pasillo, el FSHP y el paciente se dirige en una “sala de examen.” No había sillas, biombos, carteles, todos los suministros o equipos médicos, y sólo una vieja mesa de oxidación de la lámina metálica sin recubrimiento, ampliaciones o estribos. Ella pidió a la paciente que se desvista y subirse sobre la mesa sin la intención de su caída. Después de haber trabajado en países del tercer mundo, el FSHP trajo consigo una bolsa de suministros que incluyen cortinas de papel, que colocó sobre la mesa y sobre el paciente. El doctor sacó de un cajón cerca de un viejo estetoscopio de Pinard cardíaca fetal de aluminio (en forma de embudo, como los usados en el cambio de siglo) para escuchar el corazón del bebé ritmo. El FSHP no podía creer sus ojos – este fue uno de los mejores OB / GYN hospitales en Cuba. Cuando el FSHP ofrece al médico una portátil doppler fetal que había traído de la Unidad de la Sección de Intereses de la Salud (HU), que aceptó con gusto.

– Aunque el médico parecía ser clínicamente competentes, que fue brusco y áspero con el paciente. FSHP cree que esto es típico de la relación jerárquica entre médico y paciente en Cuba. Ella declaró: “Ella tiene una infección y necesita un antibiótico”, y dio la FSHP una receta escrita de un antibiótico en general no se recomienda durante el embarazo. A su regreso a la UH la FSHP hizo una cultura que volvió negativo para una infección bacteriana. Ni que decir tiene, el FSHP no dio la receta para el paciente. Como resultado de esta experiencia, la FSHP concluyó que el mejor cuidado para sus pacientes inestables mujeres embarazadas en La Habana – restricción de una evacuación médica a los EE.UU. – se

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ser por el FSHP en su propia casa con las consultas telefónicas a un obstetra en los EE.UU.

– XXXXXXXXXXXX dijo a la FSHP que XXXXXXXXXXXX médicos son cada vez más estudiantes extranjeros que cubren la escasez grave de los médicos en los hospitales cubanos.

C. Hospital Calixto García

— Address: Avenida De Universidad Y 27 De Noviembre, Vedado, Havana

– Fecha de la visita: Noviembre de 2007

– Construido en la década de 1800, este hospital en ruinas de 400 camas fue el hospital de enseñanza por primera vez en Cuba y es sólo para los cubanos. FSHP cree que si Michael Moore quería el “mismo cuidado que los cubanos locales,” aquí es donde debería haber ido. La sala de emergencias con 22 camas recibe todos los traumatismos graves y víctimas de accidentes de Ciudad de La Habana, además de que hay grandes Intensiva y Unidades de Cuidados Intermedios. También cuenta con un escáner de tomografía computarizada y resonancia magnética, que son los informes, a menudo fuera de orden. El hospital proporciona atención especializada en todos los campos de la medicina, excepto gineco-obstetricia y pediatría.

– Durante la visita al hospital, FSHP llamó la atención la mezquindad de la instalación – no hay renovaciones fueron evidentes – y la falta de todo (material médico, a la intimidad, el personal de atención profesional). Para el FSHP se recuerda a una escena de algunos de los países más pobres del mundo.

– En una sala de examen abierto con cortinas en la sala de emergencia, FSHP vio a un hombre de mediana edad, acostado en una camilla en su propia ropa sucia con un gran vendaje con sangre alrededor de la cabeza – que estaba respirando, pero no era ni moverse ni hablar – no había oxígeno IV, (de hecho hay hilo en el oxígeno a todos en esta instalación) o el equipo de monitoreo. Tampoco parece haber ningún sentido de urgencia a su cuidado.

– El hospital se extiende a lo largo de varias cuadras de la ciudad compuesto por varios edificios de dos pisos con diferentes especialidades: Medicina Interna, Cardiología, Cirugía General, Ortopedia, Oftalmología y Neurología, etc Cada edificio está situado en estilo dormitorio, con 44 camas de metal en dos grandes salas abiertas.

– El equipo de laboratorio es muy rudimentaria – un simple CSC (conteo sanguíneo completo) análisis de sangre se calcula manualmente por un técnico de laboratorio mirando a través de un microscopio y recuento de los leucocitos individuales, linfocitos, monocitos, etc

– A medida que el FSHP salió de un edificio, XXXXXXXXXXXX llegó en un mal abollada 1981 Moskovich que eructó gases de escape. El vehículo particular, que es un lujo en Cuba, fue un regalo de su padre fallecido. Era un hombre delgado, que aparece despeinado, sin afeitar, con un cigarrillo entre los labios, llevaba un abrigo andrajoso blanca de laboratorio sin camisa debajo. Dijo que su salario era de 565 pesos (aproximadamente $ 22) por mes.

D. Salvador Allende Hospital

— Address: Calzada Del Cerro # 1551, Cerro, Havana

– Fecha de la visita: Noviembre de 2007

– El hospital de 400 camas está localizado en el Cerro – un sector más pobre y densamente poblado más que los demás visitó en La Habana. Es una instalación vieja, destartalada similar en apariencia al Hospital Calixto García en el que hay varios edificios de dos pisos cada uno con una especialidad médica.

– El FSHP fue dejado a pocas cuadras de distancia para que los guardias no volvería a ver las placas diplomáticas. Cuando ella entró, los guardias olía a alcohol. En la sala de emergencias había alrededor de 40 pacientes afro-cubanos en su mayoría pobres-buscando a la espera de

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está por verse. Parecía ser muy ordenada, limpia y organizada.

– El resto de los edificios estaban en ruinas. El FSHP no veía ninguna “real” la medicina o de enfermería practicado durante su casi una hora a pie durante la mayor parte de los edificios. Como se vio los pacientes, que no podía dejar de pensar que su propia casa puede proporcionar más valor añadido que permanezcan en el citado hospital. Los pacientes tenían que llevar sus propias bombillas si querían la luz en sus habitaciones. Las placas de los interruptores y mandos habían sido robados de la mayoría de las habitaciones por lo que uno tenía que conectar los cables pelados para obtener electricidad. No había aire acondicionado y pocos pacientes ventiladores de piso. Los pacientes tenían que llevar sus propias sábanas, toallas, jabón y alimentos suplementarios. atendida por el Hospital de alimentos consistía en arroz, pescado, arroz, huevos, patatas y día tras día. No hay frutas frescas, verduras, carne o estaban disponibles.

5. (C) Comentario: Después de haber vivido en Cuba durante dos años y medio, el tratamiento de numerosos empleados de la SINA en Cuba, e interactuar con muchos otros cubanos, la FSHP cree que muchos están malnutridos y destacó psicológicamente. La hipertensión, la diabetes y el asma están muy extendidas, pero poco tratado. medicamentos de venta libre común de prescripción y de base no están disponibles. Dado el gran número de enfermedades crónicas tratadas por el FSHP, la medicina preventiva en Cuba es un ideal de antaño, en lugar de la práctica habitual de la atención. PARMLY

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